De term "osteochondrose" wordt gebruikt om een aandoening aan te geven die de tussenwervelschijven beïnvloedt. Er zijn veel redenen voor osteochondrose. Het kan worden geassocieerd met natuurlijke verouderingsprocessen. De meeste mensen ouder dan 30 lijden aan een van de vormen van osteochondrose. In de eerdere levensfasen kunnen patiënten symptomen ervaren van osteochondrose, die verschijnt als gevolg van letsel of herhaalde traumatische effecten.
In het begin wordt thoracale osteochondrose gemanifesteerd door matige of ernstige pijn in de thoracale wervelkolom, evenals een gevoel van beperking die verschijnt of verdwijnt. Patiënten kunnen pijn beschrijven als een acute, intense saai (vergelijkbaar met tand) of verbranding.
Wat is osteochondrose van de thoracale wervelkolom?
Zoals eerder vermeld, wordt de term "osteochondrose" gebruikt om te verwijzen naar degeneratieve dystrofische veranderingen in tussenwervelschijven. Dienovereenkomstig is thoracale osteochondrose een verzwakking van de tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom. De diagnose van osteochondrose wordt gesteld in aanwezigheid van een laesie van verschillende segmenten van de wervelkolom (het wervelkolomsegment omvat twee wervels en de tussenwervelschijf daartussen).
Redenen
De oorzaak van osteochondrose kan natuurlijke verouderingsprocessen zijn. De meeste mensen ouder dan 30 hebben degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, maar dit is niet altijd het begin van pijn en andere symptomen. Desalniettemin kunnen sommige mensen jonger dan 30 jaar last hebben van symptomen van osteochondrose die zich voordeden als gevolg van letsel of herhaalde schade aan de wervelkolom. De intervertebrale schijven bevinden zich tussen de botten van de wervelkolom (wervels) en voeren de functie van schokdempers uit. Wanneer u een zwaar object heft, samelt de schijf comprimeren, amorteert het gewicht en verdeelt het gelijkmatig over de hele wervelkolom. Denk nu aan een sterke autobus - de buitenste vezelachtige schaal van de schijf gedraagt zich ongeveer zo, en de zachte substantie erin is vergelijkbaar in consistentie tot tandpasta. Het letsel kan leiden tot de vorming van slijtage en scheuren in de buitenste schaal die de "vezelring" wordt genoemd, die op zijn beurt kan leiden tot het uiterlijk van het initiële pijnsyndroom. Ons lichaam kan enkele van deze kleine verwondingen "behandelen". Desalniettemin worden "eenmaal genezen", gescheurde vezels vervangen door een littekenstof, die veel zwakker is dan vervangen vezels en ook gevoeliger voor verschillende invloeden.
De intervertebrale schijven en gewrichten van de wervelkolom bieden niet alleen de beweging van de wervelkolom, maar beheersen deze ook. Stel je nu voor hoe vaak we de wervelkolom in het dagelijks leven gebruiken en dienovereenkomstig welke laad de intervertebrale schijven dagelijks ervaren. Het eindresultaat van dit alles is herhaalde openingen en andere schade aan de schijf, die de sterkte aanzienlijk verminderen. Dit verhoogt de belasting op het zachte materiaal in de schijf, die de "pulpoose kern" wordt genoemd. Na verloop van tijd begint het zachte midden van de schijf geleidelijk water en andere voedingsstoffen te verliezen. Dit vermindert het vermogen van de schijf om wrijving tussen de wervels te verminderen. Al deze degeneratieve-dystrofische veranderingen in de buitenste schaal van de schijf en de inhoud ervan leiden tot het feit dat de pulpische kern begint in te storten. Dit vermindert de hoogte van de schijfruimte aanzienlijk en leidt tot het feit dat de wervels van het beschadigde schijfsegment steeds dichter bij elkaar komen. Degeneratieve dystrofische veranderingen in de schijf beïnvloeden ook twee gebogen gewrichten aan beide zijden van de schijf, brengen ze samen en veroorzaakt schade aan hun gewrichtsoppervlakken, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van botgroei of osteopisten. De vorming van osteofyten is een poging om beschadigde en geperste gewrichten of schijven te compenseren en te stabiliseren. Dergelijke veranderingen in de wervelkolom kunnen ook worden gedetecteerd met thoracale osteochondrose.
Schade aan de buitenste schaal van de tussenwervelschijf kan ook leiden tot de vorming van een hernia van de intervertebrale schijf. Een intervertebrale hernia wordt een fragment van een pulpoote kern genoemd die voorbij de grenzen van de schijfruimte ging. Het schijffragment, volledig gescheiden van de rest van de schijf, wordt een gesekwestreerde hernia genoemd. Vaak samendelt de hernia van de schijf in de buurt zenuwwortels, wat leidt tot het verschijnen van pijn en andere symptomen.
Onze thoracale wervelkolom omringt het ruggenmerg en beschermt het tegen schade. Bossen spinale zenuwen die elk schijfsegment innerveren, vertrekken van het ruggenmerg. Het ruggenmerg en de wervelkolomzenuwen passeren in de directe omgeving van de schijf en kunnen worden geperst door botgroei. Bij het comprimeren van de zenuw, treden aanvullende symptomen op, zoals tintelingen, gevoelloosheid en zwakte in de hand en schouder.
Wat zijn de symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom?
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een langzaam en geleidelijk ontwikkelende toestand die zich lang niet manifesteert. De intensiteit van pijn kan matig zijn, maar met een achteruitgang in de toestand van de wervelkolom kan de pijn aanzienlijk toenemen. In de beginfase manifesteert osteochondrose van de thoracale wervelkolom zich in matige of ernstige pijn, evenals beperking, die kunnen verschijnen of verdwijnen, afhankelijk van de staat van de schijven. Patiënten kunnen pijn beschrijven als een acute, intense saai (vergelijkbaar met tand) of verbranding. Vanwege het feit dat met osteochondrose in de regel verschillende schijfsegmenten worden beïnvloed, wordt de pijn eerder als gegeneraliseerd gevoeld dan als gelokaliseerd. Ontsteking van de instortende binnenkant van de schijf irriteert vers cicatriciaal weefsel, wat leidt tot een toename van het pijnsyndroom. Bovendien kan in dit stadium de schijf de schokdemper niet langer uitvoeren en als gevolg daarvan de belasting- en controlebewegingen verdelen, die ook tot uitdrukking komen in een toename van pijn. Geleidelijk, met de progressie van degeneratieve dystrofische veranderingen in de schijf en het verschijnen van osteofieten, kan tintelingen en gevoelloosheid in de nek samen met een sterk gevoel van stijfheid worden verbonden, wat kan leiden tot een ernstige beperking in de beweging van de thoracale wervelkolom. Vanwege de stijfheid en pijn kunnen de spieren rond het thoracale gebied ook kracht verliezen en de ligamenten zijn elasticiteit. Als gevolg hiervan kan de wervelkolom onstabiel worden en onderworpen zijn aan letsel. Spieren en ligamenten kunnen spasmen en contracteren, wat een compenserende reactie is om gewrichten te beschermen en te onderhouden. Het gevoel van stijfheid is meestal kenmerkend voor de ochtend. Na een half uur of een uur verdwijnt ze. De pijn, integendeel, intensiveert 's avonds. Een lang verblijf in een gedwongen positie of overmatige belastingen kunnen de pijnsymptomen vergroten. Desalniettemin kunnen sommige patiënten met progressieve osteochondrose slechts zwak tot expressie gebrachte symptomen hebben.
Diagnostiek
Allereerst moet u een overleg krijgen met een neuroloog. De neuroloog zal een gedetailleerde medische geschiedenis samenstellen, een onderzoek uitvoeren en deze naar diagnostische studies leiden. Gewoonlijk, om het meest nauwkeurige beeld te verkrijgen van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, schrijft de arts magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) voor.
Behandeling
In de meeste gevallen wordt osteochondrose van de thoracale wervelkolom met succes behandeld met conservatieve methoden die controle van ontsteking en pijnsymptomen, fysiotherapie, tractie en oefeningen omvatten.
Chirurgische interventie wordt alleen overwogen wanneer bij het ondergaan van conservatieve behandeling een significant effect niet meer dan 6 maanden wordt waargenomen en/of als pijn en andere symptomen de kwaliteit van het leven van de patiënt ernstig beïnvloeden.
Bij de behandeling van osteochondrose is het in de eerste plaats noodzakelijk om de patiënt te leren die bewegingen en poses te vermijden die zijn toestand verergeren, bijvoorbeeld het opheffen van gewichten en klassen van dergelijke sporten die het plegen van rug beurten vereisen (voetbal, basketbal, golf). Bovendien is het nuttig om ergonomie te leren, d.w.z. de regels die de fysiologische positie van de wervelkolom gedurende de dag zullen helpen handhaven.
Bovendien omvatten de methoden voor het behandelen van de wervelkolom voor osteochondrose:
- Oefeningen en fysiotherapie. De uitvoering van een reeks oefeningen speelt een belangrijke rol bij verlichting van pijn en opgenomen in de meeste programma's voor de behandeling van osteochondrose;
- Toepassing van ijs- en verwarmingsblokken. Het aanbrengen van het verwarmingskussen op de gewrichten en spieren op pijnlijke plaatsen verhoogt hun mobiliteit en amplitude van bewegingen en ijstoepassing helpt het pijnsyndroom te verminderen;
- Tractie (tractie) van de wervelkolom. Horizontale spinale extensie zonder het gebruik van goederen is een onschadelijke methode om de kracht van de tussenwervelschijven te verbeteren door de afstand tussen de wervels te vergroten, de grootte van intervertebrale hernia's te verminderen;
- Therapeutische massage. Het wordt gebruikt als een hulpmethode om de toon van de achterspieren te vergroten, die, samen met oefeningen, bijdraagt aan de vorming van de juiste houding en het creëren van een ondersteunende wervelkolom van het spierframe;
Voor de heersende meerderheid van de mensen met osteochondrose van de thoracale wervelkolom is de conservatieve behandeling voldoende om, zo niet alle, de meeste beschikbare symptomen te verwijderen. Desalniettemin zijn er voor mensen met een moeilijkere situatie ook operationele soorten behandeling.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is een degeneratief dystrofisch proces dat direct in het thoracale gebied optreedt, als gevolg van welke pathologische veranderingen geassocieerd met de vernietiging van de tussenwervelschijven, gewrichten en ligamenten van de wervelkolom worden waargenomen in de weefsels van de spine.
Een kenmerk van deze vorm van de ziekte is dat de symptomen van osteochondrose van het thoracale gebied veel minder uitgesproken zijn dan met osteochondrose van het lumbale of cervicale gebied. Dit komt door het feit dat de thoracale wervelkolom altijd minder mobiel is dan alle anderen, dus patiënten met deze ziekte zien zelden een arts. Dit wordt de oorzaak van onjuiste uitharding dat osteochondrose van het thoracale gebied weinig gebruikelijk is.
Bijna alle mensen die, om de een of andere reden, worden gedwongen om jarenlang enkele uren aan het bureaublad of het wiel van een auto te zitten, kunt u bepaalde veranderingen in de structuur van de wervelkolom waarnemen. En als er bovendien meer problemen waren (scoliose, rugletsels), dan is het bijna onmogelijk om osteochondrose van het thoracale gebied te voorkomen.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte
De reden voor het verschijnen van pijn bij patiënten met osteochondrose van het thoracale gebied, zoals bij elke andere osteochondrose, is verschillende pathologische veranderingen in de structuur van de tussenwervelschijven (bijvoorbeeld dunner worden van de schijf, intervertebrale hernia's), evenals de gewrichten van de wervelkolom (osteophytes, de vernietiging van ketters).
Vanwege deze veranderingen is er in sommige gevallen een compressie van het ruggenmerg, schade aan het ruggenmerg vanwege het ontbreken van normale bloedcirculatie.
De primaire oorzaak van degeneratieve veranderingen is ondervoeding, leeftijd, onjuiste levensstijl, hypodynamie.
Symptomen van osteochondrose
Het belangrijkste symptoom van het uiterlijk van osteochondrose van de thoracale wervelkolom is vaak pijn, die verschillende vormen kan hebben en van verschillende intensiteit kan zijn.
Bijna altijd merken patiënten op het uiterlijk van pijn in het borstgebied na een lang verblijf in één positie, evenals met fysieke inspanning. De pijn kan ook worden opgemerkt bij het optillen van de hand, hellende bewegingen van het lichaam. Een gevoel van kalmte in de borst kan, met diepe ademhaling, het ongemak lijken.
In sommige gevallen is er gevoelloosheid van individuele delen van de huid, jeuk of brandend in de onderste ledematen, een gevoel van koude in de benen, verhoogde fragiliteit van nagels, peeling van de huid, evenals misselijkheid, ontlastingsaandoeningen, die op geen enkele manier verband houden met voeding. Deze symptomen duiden op circulatiestoornissen, die het gevolg worden van schade aan de tussenwervelschijven.
Het is onmogelijk om osteochondrose van de thoracale te diagnosticeren, omdat de tekenen ervan grotendeels vergelijkbaar zijn met symptomen van andere ziekten, bijvoorbeeld myocardinfarct, longontsteking en gastrologische pathologieën. Daarom is het belangrijk om een arts tijdig te raadplegen om instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uit te voeren.
Verschillende pijn als tekenen van osteochondrose
Symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom zijn volledig afhankelijk van welke regio is beïnvloed. Voor borst osteochondrose is kenmerkend2 pijnsyndroom - Borstverschuiving en generaal terug achterin.
Thoracale lateraal - Dit is een gevoel van plotselinge acute pijn in het gebied van de thoracale wervelkolom. Meestal worden mensen die in dezelfde positie zitten, geconfronteerd met dit fenomeen, bevinden zich in een ongemakkelijke positie en zijn ook bezig met het uitvoeren van monotoon monotoon langetermijnwerk.
Tijdens een plotselinge pijnaanval zijn de spieren van de rug en borst zo gespannen dat de patiënt zelfs moeilijk te ademen kan zijn.
Vergeet niet dat pijnlijke sensaties zich over de ribben naar het borstbeen kunnen verspreiden, soms zelfs aan het schouderblad geven. Deze symptomen kunnen de patiënt tot het onjuiste gedachte van een hartinfarct leiden, maar er zijn geen afwijkingen van leeftijdsgerelateerde normen op het elektrocardiogram, en het gebruik van nitroglycerine en andere hartgeneesmiddelen heeft geen enkel effect.
Algemeen pijnsyndroomIn tegenstelling tot de borstvijf ontwikkelt zich geleidelijk, onmerkbaar voor de patiënt. Patiënten kunnen opmerken niet ernstige pijn in de aangetaste wervelkolom en een gevoel van ongemak, maar dit houdt zich niet bijzonder lastig. Met diepe ademhaling en neigingen wordt de pijn intensiveerd, wordt hun speciale intensiteit 's nachts waargenomen en' s ochtends verdwijnen ze zelf geleidelijk.
Vanwege de resulterende sterke spasme heeft de patiënt een gevoel van gebrek aan lucht, alle pijn kan ongeveer 3 weken duren. In sommige gevallen kan het worden verward met longontsteking, maar we kunnen het alleen over ontsteking van de longen hebben als er extra longsymptomen zijn.
Kenmerken van osteochondrose van de thoracale wervelkolom
Met deze ziekte lijken patiënten vaak gastrologische symptomen, die vaak classificeren als individuele ziekten van het maagdarmkanaal. Pijn komt uit de epigastrische regio, die intensiveert na fysiek werk en neemt af na een goede rust 's nachts.
In tegenstelling tot gastritis hebben patiënten met osteochondrose van de thoracale wervelkolom geen afhankelijkheid van seizoensgebondenheid, dat wil zeggen dat de manifestaties van de ziekte constant even uitgesproken en sterk zijn op elk moment van het jaar, terwijl patiënten met de ziekte van het maagdarmkanaal meestal in het voorjaar en herfst zijn in het voorjaar en herfst, dit vaak om de juiste diagnose te vestigen.
Als intervertebrale schijven worden beïnvloed in het gebied van 7-11 wervels, dan kan de pijn van het meest andere saai en pijnlijk zijn, gevend aan het juiste hypochondrium, tot scherp en paroxysmaal. Tijdens de volgende aanval van pijn kunnen patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen in medische instellingen met een verscheidenheid aan diagnoses, variërend van wraak van de nier, pancreatitis en colitis, eindigend met urolithiasis. U kunt de juiste diagnose alleen stellen na een uitgebreid medisch onderzoek.
Behandeling van osteochondrose
Met osteochondrose van de thoracale wervelkolom is elke behandeling in de eerste plaats gericht om de manifestaties van de ziekte te elimineren en vervolgens alleen om de oorzaak ervan te elimineren. Hiervoor worden verschillende pijnstillers voorgeschreven, zowel in de vorm van tabletten als injecties, als in de vorm van zalf en gel.
In sommige gevallen wordt ook de benoeming van spierevelaxanten aanbevolen en zijn hondoprotectoren, die worden gebruikt in alle vormen en stadia van osteochondrose, vereist. Het gebruik van hondoprotectoren, evenals vitamine- en minerale complexen, stelt u in staat om de sterkte van de ligamenten te verbeteren en de structuur van botweefsel gedeeltelijk te herstellen.
Bovendien worden tegelijkertijd aanbevolen met medicamenteuze therapie, behandeling en preventieve lichamelijke opvoeding, massage, acupunctuur en fysiotherapie aanbevolen. Hiermee kunt u pijn verminderen en het werk van andere organen en systemen van het lichaam normaliseren.
Omdat de vernietiging van de elementen van het musculoskeletale systeem al is begonnen, is het onmogelijk om osteochondrose van de thoracale volledig te genezen, maar de mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om een significante verbetering van de toestand van de patiënt en de langdurige remissie te bereiken.